لقد كان الكحول جزءًا أساسيًا من التجمعات الاجتماعية والاحتفالات وحتى الطقوس لقرون من الزمان. ومع ذلك، في حين قد يُنظر إلى كأس من النبيذ أو الكوكتيل على أنه ضروري للاسترخاء بعد يوم طويل، فإن الحقيقة هي أن الكحول له تأثير معقد متتابع على أجسامنا، يؤثر على كل شيء من حالتنا المزاجية إلى هرموناتنا. عندما نفكر في الإفراط في تناول الكحول، غالبًا ما نتخيل آثاره قصيرة المدى: قلة النوم، والرغبة الشديدة في تناول السكر، وبالطبع صداع الكحول. ولكن وراء هذه التأثيرات تكمن مجموعة لا حصر لها من التفاعلات العميقة التي يمكن أن تستمر لفترة طويلة بعد الصباح التالي. في قلب هذه التفاعلات يكمن التأثير العميق للكحول على أنظمة أجسامنا المعقدة، مما يؤثر ليس فقط على الكبد ولكن أيضًا على دماغنا وهرموناتنا وحتى صحتنا العقلية.

سواء كنت تشرب أم لا، فهذا اختيار شخصي. ومع ذلك، فإن فهم كيفية تأثير الكحول علينا حقًا - بما يتجاوز التقلبات المؤقتة - يمكن أن يمكّننا من اتخاذ قرارات أكثر استنارة. سواء كنت شخصًا يستمتع بشرب مشروب عرضي أو شخصًا فضوليًا فقط بشأن آليات كل ذلك، فإن هذا الدليل يهدف إلى تسليط الضوء على تأثير الكحول على أجسامنا. من استكشاف التأثيرات المباشرة للسكر إلى الخوض في تأثيراته المتبقية بعد أيام، سنستكشف ما هو أبعد من التحذيرات النموذجية، ونكشف عن جوانب تأثير الكحول التي قد تفاجئك. من فهم التأثيرات على الصحة العقلية والتوازن الهرموني إلى تقديم نصائح عملية للتعافي، تم إعداد هذه المدونة لتزويدك بكل ما تحتاج إلى معرفته حول شرب الكحول من منظور الصحة والعافية.

التأثيرات المباشرة للكحول

لقد مررنا جميعًا بهذه اللحظة: بعد تناول مشروب أو اثنين، يبدو العالم أكثر إشراقًا، وتتدفق المحادثات بشكل أسهل، ويسيطر علينا شعور بالنشوة. ولكن ما الذي يحدث حقًا داخل أدمغتنا عندما نستهلك الكحول؟ دعونا نفك شفرة العلم وراء هذا الشعور.

الكحول والناقلات العصبية

إن النواقل العصبية هي المسؤولة عن التأثير الذي يحدثه الكحول على أدمغتنا، وهي الرسل الكيميائية التي تسهل عملية التواصل بين الخلايا العصبية. ويؤثر الكحول في المقام الأول على اثنين من النواقل العصبية: حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) والغلوتامات. وحمض جاما أمينوبوتيريك هو ناقل عصبي مثبط، أي أنه يقلل من النشاط العصبي. ويعزز الكحول من تأثير حمض جاما أمينوبوتيريك، مما يؤدي إلى الشعور بالنعاس والهدوء والاسترخاء. ومن ناحية أخرى، يثبط الكحول الناقل العصبي المثير الغلوتامات، مما يؤدي إلى إبطاء نشاط الدماغ. ويؤدي هذا المزيج إلى ظهور الأعراض النموذجية لتسمم الكحول: تباطؤ ردود الفعل وضعف الحكم (1). ومن بين الأسباب التي قد تجعلنا نشعر بالمتعة عند شرب الكحول إطلاق الدوبامين، وهو الناقل العصبي المسؤول عن "المكافأة". ويؤدي الكحول إلى إطلاق الدوبامين في مراكز المكافأة في الدماغ، مما قد يؤدي إلى الشعور بالنشوة. ومع ذلك، فإن التأثير على النواقل العصبية لدينا قد يؤدي إلى اختلال التوازن، وهو ما سنتناوله بمزيد من التفصيل لاحقًا!

ضعف الوظائف الإدراكية والحركية

وبما أن الكحول يؤثر على القشرة المخية، فقد تضعف حواسنا وقدرتنا على التفكير بوضوح. وقد يتجلى هذا في انخفاض القدرة على التحكم في النفس، مما يجعلنا أكثر قدرة على التحدث وثقة بالنفس. ومع ذلك، قد يؤدي هذا أيضًا إلى ضعف الحكم واتخاذ القرار. وعلاوة على ذلك، مع تأثر المخيخ، قد تضعف مهارات التنسيق والمهارات الحركية الدقيقة - هل تساءلت يومًا لماذا يصبح المشي في خط مستقيم تحديًا؟

الاستجابات العاطفية وانخفاض التثبيط

يتأثر الجهاز الحوفي، الذي يحكم العواطف، بالكحول أيضًا. ولهذا السبب، بعد تناول بضع مشروبات، قد تبدو العواطف متصاعدة، سواء كانت فرحًا أو حزنًا أو عدوانية (2). يؤثر الكحول أيضًا على الفصوص الأمامية، المسؤولة عن التفكير والحكم.ومع قمع هذه الوظائف، تنخفض قدرتنا على التحكم في أنفسنا، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى المخاطرة أو السلوكيات غير الطبيعية (3).

وعلى هذا، فبينما قد يجلب المشروب شعوراً مؤقتاً بالنشوة أو الاسترخاء، فإن الطرق العديدة التي يتفاعل بها مع أدمغتنا ترسم صورة معقدة. والوعي بهذه العمليات لا يساعد في فهم ردود أفعالنا فحسب، بل يؤكد أيضاً على أهمية الاعتدال وتجنب الإفراط في الشرب. ففي نهاية المطاف، يعد ضمان التوازن الدقيق بين أنظمة أدمغتنا المعقدة أمراً حيوياً لصحتنا ورفاهتنا بشكل عام.

التأثيرات المستمرة للكحول على الصحة العقلية والوظائف الإدراكية

لقد تعودنا جميعاً على ما يسمى بالصداع الناتج عن الإفراط في تناول الكحول ـ الصداع الشديد والغثيان والإرهاق الذي قد يعقب ليلة من الشرب المفرط. ولكن إلى جانب هذه الأعراض الجسدية، قد يترك الكحول بصمة أقل وضوحاً ولكنها لا تقل أهمية على صحتنا الإدراكية، حيث تمتد التداعيات لعدة أيام بعد الاستهلاك. ولا تختفي آثار الكحول بمجرد استقلابه. والتعمق في العلم الكامن وراء هذه التأثيرات يوفر فهماً أعمق للتأثير المطول للكحول على أدمغتنا.

الكحول والقلق

يعمل الكحول كمثبط، على الرغم من أنه ينتج في البداية مشاعر الاسترخاء والنشوة. وينتج هذا التأثير عن زيادة إفراز حمض جاما أمينوبوتيريك، وفي الوقت نفسه قمع النواقل العصبية المثيرة مثل الغلوتامات. ومع ذلك، في الساعات والأيام التي تلي استهلاك الكحول، يحدث تأثير ارتدادي: يحاول الدماغ استعادة توازنه من خلال إنتاج المزيد من النواقل العصبية المثيرة وقمع النواقل المثبطة. ويمكن أن يؤدي هذا الارتفاع إلى زيادة القلق، وهي الظاهرة التي يطلق عليها عادة "القلق الناجم عن تناول الكحول".

لا يقتصر الأمر على هذا، بل إن الكحول يمكن أن يؤثر على توازن النواقل العصبية لفترة طويلة بعد آخر مشروب. ولا يؤدي هذا الخلل إلى القلق فحسب، بل إلى تقلبات مزاجية، وحتى مشاكل في الذاكرة، مع استمرار بعض التأثيرات لعدة أيام (4). ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه مع الاستهلاك المنتظم، يتكيف الدماغ، مما يؤدي إلى زيادة التسامح وربما الاعتماد أو الإدمان.

التأثير على الحالة المزاجية والاكتئاب

على المدى القصير، يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول إلى اختلال توازن النواقل العصبية، مما يؤثر على الحالة المزاجية، بينما على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات السيروتونين في الدماغ. السيروتونين هو ناقل عصبي أساسي مسؤول عن تنظيم الحالة المزاجية. يمكن أن يؤدي انخفاض مستوياته إلى إثارة مشاعر الحزن والتهيج أو حتى نوبات الاكتئاب. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن حتى الإفراط في الشرب على المدى القصير يمكن أن يؤدي إلى استنزاف السيروتونين بشكل كبير، مما يؤدي إلى اضطرابات المزاج في الأيام التالية.

ضعف الذاكرة

يمكن أن يعيق الكحول قدرة الدماغ على تكوين ذكريات طويلة الأمد جديدة، وهو التأثير المعروف باسم "الانقطاع التام للذاكرة". وينتج هذا عن تعطيل الكحول للحُصين، وهي منطقة لا غنى عنها لتكوين الذاكرة. وحتى بعد استقلاب الكحول، يمكن أن يُظهِر الحُصين انخفاضًا في الوظائف لعدة أيام، مما يؤدي إلى صعوبات في التعلم والاحتفاظ بالذاكرة (5). ومن هنا، قد تجد صعوبة في التركيز في العمل في الأيام التي تلي ليلة كبيرة في الخارج.

أنماط النوم المضطربة

في حين أن الكحول قد يجعلك تشعر بالنعاس، إلا أنه في الواقع يعطل جودة النوم عن طريق تقليل كمية نوم حركة العين السريعة، وهي مرحلة حاسمة للمعالجة المعرفية والعاطفية. خلال الليالي التالية، قد يعاني الجسم من "ارتداد حركة العين السريعة" حيث توجد كمية زائدة من نوم حركة العين السريعة. يمكن أن يؤدي هذا إلى التعب وضعف التركيز واضطرابات المزاج (6) لأيام بعد الشرب.

التأثيرات المتبقية

هل تساءلت يومًا عن سبب استمرار صداع الكحول لأيام بعد تناول الكحول؟ يرجع استمرار تأثير الكحول على الدماغ جزئيًا إلى اختلال التوازن الكيميائي العصبي في الدماغ، جنبًا إلى جنب مع الجفاف وسوء التغذية واضطراب النوم. قد يعني هذا مجتمعًا أنك ستعاني من صداع الكحول لمدة 3 أيام. بالإضافة إلى ذلك، فإن عملية إزالة السموم من الجسم وإزالة الكحول، وخاصة بعد الاستهلاك المفرط، يمكن أن تجهد الجسم وتتعبه، مما يؤدي إلى إطالة وقت التعافي (7).

كيف يؤثر الكحول على مستويات الهرمونات والوظائف الجسدية

إن المجموعة الواسعة من الوظائف الجسدية التي تنظمها الهرمونات مذهلة حقًا، فهي تنظم كل شيء من النمو والتمثيل الغذائي إلى الحالة المزاجية والتكاثر. عندما يدخل الكحول في المعادلة، يمكن أن يختل التوازن المعقد للنشاط الهرموني، مما يؤدي غالبًا إلى عواقب وخيمة. دعونا نستكشف علم كيفية تفاعل الكحول مع الهرمونات المختلفة والعواقب التي تنشأ!

هرمونات النوم

يعد الميلاتونين أحد الهرمونات الأساسية التي تتأثر بالكحول، وهو الهرمون المسؤول عن تنظيم دورة النوم والاستيقاظ. وجدت إحدى الدراسات أن تناول الكحول، وخاصة في المساء، يمكن أن يثبط إنتاج الميلاتونين، مما يعطل إيقاعنا اليومي (8). في حين أن الكحول قد يسبب النعاس في البداية، فإن هذا الانخفاض في الميلاتونين غالبًا ما يؤدي إلى نوم مجزأ ودورات حركة العين السريعة أقل وجودة نوم أسوأ بشكل عام.

الاضطرابات الأيضية

لا ينتهي الأمر عند هذا الحد - فالكحول يجعلنا نشعر بالجوع ويزيد من الرغبة الشديدة في تناول الطعام. يحفز هرمون الغريلين، "هرمون الجوع"، الشهية ويلعب دورًا محوريًا في توازن الطاقة. أظهرت الأبحاث أن تناول الكحول الحاد يمكن أن يرفع مستويات الغريلين، وهو ما قد يفسر جزئيًا الجوع الشديد الذي غالبًا ما نشعر به بعد الشرب (9). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤثر الكحول على حساسية الأنسولين، مما يعطل عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز، ويزيد من الرغبة الشديدة في تناول السكر وقد يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بمرور الوقت (10).

الصحة الإنجابية

بالنسبة للنساء، يمكن أن يؤدي الكحول أيضًا إلى اضطرابات في الدورة الشهرية من خلال التأثير على مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون. أبرزت إحدى الدراسات أن الاستهلاك المنتظم والثقيل للكحول يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في الدورة الشهرية، بما في ذلك غياب الدورة الشهرية أو حتى انقطاع الطمث المبكر إذا كان مفرطًا، وكلها مشاكل تتعلق بالخصوبة (11). بالنسبة للرجال، يمكن أن يتأثر إنتاج هرمون التستوستيرون، مما له تأثير متسلسل على العديد من جوانب الصحة والرفاهية. تُظهر لنا الأبحاث أن حتى كمية متواضعة من الكحول يمكن أن تقلل من مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال، مما يؤثر على الرغبة الجنسية ومعايير السائل المنوي وبالتالي الخصوبة (12).

هرمونات التوتر

يتأثر الكورتيزول، وهو هرمون التوتر الأساسي لدينا، بشكل ملحوظ بالكحول أيضًا. في حين أن الاستهلاك الحاد للكحول قد يكون له تأثير مثبط، مما يؤدي إلى الشعور بالاسترخاء، إلا أنه يمكن أن يسبب زيادة ارتدادية في الكورتيزول مع زوال تأثير الكحول. يمكن أن يؤدي هذا الارتفاع في الكورتيزول على مدى فترات طويلة إلى مجموعة من المشكلات الصحية الأخرى، بما في ذلك زيادة الوزن والقلق وحتى مشاكل القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل (13).

صحة العظام

يرتبط الكحول بانخفاض كثافة العظام، حيث تتمثل إحدى الآليات في تداخله مع هرمون النمو (GH) وعامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF-1)، وكلاهما ضروري لصحة العظام. وجدت إحدى الدراسات أن استهلاك الكحول المزمن يمكن أن يقلل من مستويات هرمون النمو وعامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF-1)، مما قد يساهم في ضعف العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور (14).

وعلى هذا، ففي حين قد يوفر الكحول استرخاءً مؤقتًا أو شعورًا متزايدًا بالنشوة، فإن تأثيراته الهرمونية واسعة النطاق ترسم صورة أكثر تعقيدًا. فمن اضطرابات النوم إلى التحديات الأيضية والإنجابية، تؤكد تفاعلات الكحول مع الهرمونات على أهمية الاعتدال والوعي بتأثيراتها المتعددة الأوجه على صحتنا.

إزالة السموم وما يحدث عندما نشرب

الكبد، أحد أكبر أعضاء الجسم وأكثرها تعقيدًا، يلعب دورًا حاسمًا في العديد من العمليات الأيضية، وكلها جزء لا يتجزأ من الحفاظ على صحتنا. يضمن هذا العضو متعدد الوظائف الأداء السلس للمهام الأساسية مثل إزالة السموم، واستقلاب الدهون والبروتينات، وإنتاج الصفراء للهضم، وتخزين الفيتامينات والمعادن الحيوية. الوظيفة الأساسية للكبد كعضو لإزالة السموم، هي تصفية المواد الضارة من مجرى الدم من خلال سلسلة من التفاعلات الكيميائية. يحول السموم إلى مركبات قابلة للذوبان في الماء، والتي يمكن بعد ذلك إفرازها من الجسم عن طريق البول أو الصفراء. كما أنه يعمل كوحدة تخزين للفيتامينات مثل A و D و E و K والمعادن مثل الحديد والنحاس، ويطلقها عندما يحتاجها الجسم. ومع ذلك، عندما نستهلك الكحول، فإنه يدخل مجرى الدم ويتجه إلى الكبد للمعالجة. علاوة على ذلك، لا يمكن للكبد استقلاب سوى مشروب واحد قياسي من الكحول في الساعة (15). بمجرد وصول الكحول إلى الكبد، يتم إعطاؤه الأولوية على جميع العمليات الأخرى تقريبًا لأن الجسم ينظر إليه على أنه سم ضار يجب التخلص منه في أسرع وقت ممكن.

لإزالة السموم من الكحول، ينتج الكبد إنزيمات، في المقام الأول كحول ديهيدروجينيز (ADH)، والتي تكسر الكحول إلى الأسيتالديهيد، وهو مركب قوي وسام. وفي الوقت نفسه، فإن إعطاء الأولوية للكحول من قبل الكبد له آثار جانبية. ومع غمر الكحول للجسم، تصبح قدرة الكبد على معالجة الدهون مثبطة. ويمكن أن يؤدي هذا إلى مرض الكبد الدهني، وهي حالة تتراكم فيها الدهون داخل خلايا الكبد، مما يجعل من الصعب على الكبد أن يعمل بشكل فعال (16). بالإضافة إلى ذلك، بينما يركز الكبد على الكحول، فإنه أقل كفاءة في إزالة السموم الأخرى من مجرى الدم، مما قد يؤدي إلى تراكم المركبات الضارة في الجسم. لذلك، فإن الاستهلاك المنتظم والمفرط للكحول يمكن أن يجهد الكبد، مما يعيق قدرته على القيام بالعمليات الحيوية. ويؤكد هذا الفهم على أهمية الاعتدال، مما يسمح للكبد بالوقت للتعافي وإدارة مسؤولياته العديدة بشكل فعال.

التعافي والمرونة - كيفية التعافي بعد قضاء ليلة خارج المنزل

الكحول، على الرغم من كونه ممتعًا مؤقتًا، إلا أنه غالبًا ما يؤدي إلى الجفاف بسبب خصائصه المدرة للبول. وبخلاف الأعراض الفورية مثل الصداع والتعب، يمكن للجفاف المزمن أن يضعف وظائف الجسم بمرور الوقت. لذا، فإن الرعاية بعد الكحول أمر بالغ الأهمية للتعافي السريع. إذا كنت تنوي الشرب، فإليك 5 نصائح عملية للمساعدة في تعافيك:

1. إعطاء الأولوية لإعادة الترطيب - بعد الشرب مباشرة، ابدأ بشرب الماء لتعويض السوائل المفقودة. كما يمكن أن تساعد محاليل الإلكتروليت أو المشروبات الرياضية في استعادة توازن الصوديوم والبوتاسيوم وغيرها من الإلكتروليتات الأساسية. في الواقع، يمكن أن يكون تعويض الجفاف باستخدام محاليل الإلكتروليت أكثر فعالية من الماء وحده!
2. الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية – ربما لم تكن تعلم أن الكحول يمكن أن يستنزف الفيتامينات والمعادن الأساسية! لذا، فكر في تناول الأطعمة الغنية بفيتامينات ب والمغنيسيوم والزنك في اليوم التالي. فكر في الموز والأفوكادو والمكسرات والبذور والخضروات الورقية. يمكن أن تساعد هذه الأطعمة في تعويض العناصر الغذائية المفقودة وتسريع عملية التعافي. سيكون العصير الأخضر خيارًا رائعًا أيضًا لأنه يحتوي على العديد من العناصر الغذائية اللازمة للمساعدة في التعافي، مع الفائدة الإضافية المتمثلة في مساعدتك على إعادة ترطيب جسمك.كل صيغة EQUI يحتوي على مركب متقدم من المعادن والفيتامينات، مما يساعد على التعافي السريع بعد تناول الكحول.
3. دعم إزالة السموم - ساعد الكبد، مصدر الطاقة الخاص بك في التخلص من السموم، من خلال تناول الخضروات الصليبية مثل البروكلي وبراعم بروكسل. تحتوي هذه الأطعمة على مركبات يمكنها تعزيز قدرة الكبد على استقلاب الكحول والسموم الأخرى (17). تشمل العناصر الغذائية الأخرى التي تدعم إزالة السموم من الكبد الكولين، الموجود في كل تركيبة وN-acetylcysteine، والذي يمكنك العثور عليه في نحيف و سن اليأس الصيغ.
4. شاي الأعشاب – يمكن أن تساعد الأعشاب أيضًا في إزالة السموم، مثل الهندباء أو شوك الحليب، وكلاهما معروف بدعم وظائف الكبد (18). يعمل المركب النشط في شوك الحليب، المعروف باسم سيليمارين، كمضاد للأكسدة، ويقاوم الإجهاد التأكسدي الناتج أثناء عملية التمثيل الغذائي للكحول. كما أنه يعزز تجديد خلايا الكبد ويقلل الالتهاب في أنسجة الكبد. قد يكون شاي الأعشاب أحد الطرق لدمج الهندباء وشوك الحليب، في حين تحتوي جميع التركيبات (باستثناء الحمل) أيضًا على شوك الحليب، لذا فإن تناول المكمل الغذائي الخاص بك يوميًا قد يساعد بالفعل في مساعدتك على التعافي.
5. أيام خالية من الكحول - إن تناول الكحول بشكل منتظم وبكميات كبيرة قد يجهد الكبد ويؤدي إلى نقص العناصر الغذائية. تشير الأبحاث إلى أن حتى الأشخاص الذين يشربون الكحول باعتدال يمكنهم الاستفادة من أيام منتظمة خالية من الكحول، مما يمنح الجسم الوقت للإصلاح والتعافي بشكل كامل (19). لذا، حاول أن يكون لديك 3-4 أيام خالية من الكحول على الأقل خلال الأسبوع، إن لم يكن أكثر - لن تندم على ذلك!

لذا، إذا لم يكن الإقلاع عن الكحول تمامًا مناسبًا لك، فيمكن التخفيف من آثاره الجانبية من خلال اختيارات واعية. يمكن أن يؤدي إعادة الترطيب وتجديد العناصر الغذائية ودعم إزالة السموم إلى تسريع التعافي. والأهم من ذلك، أن دمج أيام منتظمة خالية من الكحول يمكن أن يمنح جسمك الراحة التي يحتاجها، مما يضمن العافية على المدى الطويل.

مراجع

1. كوب، جي إف، (2003). إدمان الكحول: التكيف النفسي وما بعده. إدمان الكحول: البحث السريري والتجريبي، 27(2)، ص 232-243.

2. دوكا، ت.، تاونسند، جيه إم، كولير، كيه. وستيفنز، دي إن، (2004). إشعال فتيل الانسحاب: دراسة حول الرغبة الشديدة والقلق بعد عمليات إزالة السموم المتعددة لدى المرضى الداخليين المدمنين على الكحول. إدمان الكحول: البحث السريري والتجريبي، 28(6)، ص 785-795.

3. Goudriaan, AE, Grekin, ER and Sher, KJ, (2007). اتخاذ القرار والإفراط في الشرب: دراسة طولية. إدمان الكحول: البحث السريري والتجريبي، 31(6)، ص 928-938.

4. كريستال، جيه إتش، وبيتراكيس، آي إل، وماسون، جي، وتريفيزان، إل، وديسوزا، دي سي، (2003). مستقبلات الغلوتامات إن-ميثيل-دي-أسبارتات وإدمان الكحول: المكافأة والاعتماد والعلاج والضعف. علم الأدوية والعلاجات. 99(1)، ص 79-94.

5. وايت، إيه إم، (2003). ماذا حدث؟ الكحول، وانقطاع الذاكرة، والدماغ. أبحاث الكحول والصحة، 27(2)، ص 186-196.

6. روهرز، ت. وروث، ت. (2001). النوم والنعاس وتعاطي الكحول. أبحاث الكحول والصحة، 25(2)، ص. 101-109.

7. ستيفنز، ر.، لينج، ج.، هيفيرنان، ت.م، هيذر، ن.، وجونز، ك.، (2008). مراجعة للأدبيات حول التأثيرات المعرفية للصداع الناتج عن تناول الكحول. الكحول وإدمان الكحول، 43(2)، ص. 163-170.

8. Rupp, TL, Acebo, C., & Carskadon, MA (2011). الكحول في المساء يثبط إفراز الميلاتونين اللعابي لدى الشباب. Chronobiology International, 28(8), pp. 682-687.

9. كاليسندورف، جيه، دانييلسون، أو، بريسمار، كيه، ورودمارك، إس. (2012). التأثير المثبط للكحول على إفراز الغريلين لدى الإنسان الطبيعي. المجلة الأوروبية للغدد الصماء، 156(3)، ص.225-231.

10. كيم، إس إتش، وعباسي، إف، وريفين، جي إم (2013). تأثير درجة السمنة على التقديرات البديلة لمقاومة الأنسولين. رعاية مرضى السكري، 26(11)، ص 3028-3032.

11. بوروهيت، ف. (2015). استهلاك الكحول المعتدل ومستويات هرمون الاستروجين لدى النساء بعد انقطاع الطمث: مراجعة. إدمان الكحول: البحث السريري والتجريبي، 23(5)، ص 858-867.

12. ساركولا، ت.، وإريكسون، سي جيه (2014). زيادة هرمون التستوستيرون لدى الرجال بعد تناول جرعة منخفضة من الكحول. إدمان الكحول: البحث السريري والتجريبي، 27(5)، ص 682-685.

13. ريفيير، سي. (2014). الكحول يحفز إفراز هرمون قشر الكظر في الفئران: آليات العمل والتفاعلات مع المحفزات الأخرى. إدمان الكحول: البحث السريري والتجريبي، 20(2)، ص 240-254.

14. تورنر، آر تي، روزن، سي جيه، وإيوانيك، يو تي (2010). تأثيرات الكحول على استجابة الهيكل العظمي لهرمون النمو في الفئران التي خضعت لاستئصال الغدة النخامية. بون، 47(5)، ص 825-832.

15. سيدرباوم، أيه آي (2012). استقلاب الكحول. عيادات أمراض الكبد، 16(4)، ص 667-685.

16. سيتز، إتش كيه، وبيكر، بي. (2013). استقلاب الكحول وخطر الإصابة بالسرطان. أبحاث الكحول والصحة، 30(1)، ص 38-41.

17. Hecht, SS (2012). سرطان الرئة الناتج عن دخان التبغ. المجلة الدولية للسرطان، 131(12)، ص 2724-2732.

18. Vargas-Mendoza, N., Madrigal-Santillán, E., Morales-González, Á., Esquivel-Soto, J., Esquivel-Chirino, C., García-Luna, y González-Zavala, M., ... & Morales-González, JA (2014). التأثير الوقائي للكبد للسيليمارين. المجلة العالمية لأمراض الكبد, 6(3)، ص. 144.

19. هولمز، جيه، ومينج، واي، وماير، بي إس، وبرينان، أيه، وأنجوس، سي، وكامبل-بيرتون، أيه، ... وبورسهاوس، آر (2014). تأثيرات الحد الأدنى لتسعير الوحدة للكحول على فئات الدخل والفئات الاجتماعية والاقتصادية المختلفة: دراسة نموذجية. ذا لانسيت، 383(9929)، ص 1655-1664.