مع حلول فصل الصيف أخيرًا في المملكة المتحدة، حان الوقت تقريبًا للتخلص من خطط السفر والانطلاق في مغامرات مثيرة. سواء كنت تستمتع بأشعة الشمس على شاطئ نظيف أو تستكشف الآثار القديمة، لا يوجد شيء يضاهي متعة العطلة الصيفية. ولكن دعونا لا ننسى مشكلة واحدة مزعجة غالبًا ما يتم التغاضي عنها والتي يمكن أن تلقي بظلالها على مغامراتك المشمسة - بطن المسافرين.

يعد بطن المسافرين أحد أشكال التهاب المعدة والأمعاء الناتج عن تناول طعام أو ماء ملوث. يمكن أن يحول عطلة الأحلام إلى تجربة غير ممتعة، على أقل تقدير. في حين أننا قد نحب جميعًا الاستمتاع بالمأكولات المحلية، والغوص في أسواق المواد الغذائية الملونة، والاستمتاع بالكوكتيلات الاستوائية، فإن حماية صحتك أثناء السفر أمر بالغ الأهمية. نحن هنا لتزويدك بالمعلومات الأساسية والاستراتيجيات العملية لمساعدتك على تجنب رفيق السفر غير المرغوب فيه. بدءًا من فهم الأساسيات والتعرف على المخاطر ووصولاً إلى التكيف مع عادات الأكل الآمنة وإدارة الأعراض المحتملة، فإننا نوفر لك كل ما تحتاجه. لذا استرخِ، وتناول مشروبك الصيفي المفضل، ودعنا نتعمق في كيفية جعل رحلاتك الصيفية خالية من المتاعب!

فهم بطن المسافرين: الأساسيات

يعد إسهال المسافرين، المعروف رسميًا باسم إسهال المسافرين (TD)، أكثر من مجرد إزعاج بسيط. إنها مشكلة صحية كبيرة للمسافرين الدوليين، حيث تؤثر على 20-50٪ من المسافرين لفترات قصيرة، وفقًا لإحدى الدراسات (1). عادة ما يبدأ TD فجأة أثناء السفر أو بعد فترة وجيزة من العودة إلى المنزل. يحدث هذا في المقام الأول بسبب استهلاك الطعام أو الماء الملوث بمسببات الأمراض. السبب الأكثر شيوعًا هو بكتيريا تسمى الإشريكية القولونية المعوية (ETEC)، والتي تمثل ما يصل إلى 70٪ من الحالات (2). وتشمل مسببات الأمراض الشائعة الأخرى Campylobacter jejuni وShigella spp.، والسالمونيلا النيابة. على الرغم من أن TD نادرًا ما يهدد الحياة، إلا أنه يمكن أن يعطل خطط السفر ويؤدي إلى عدم الراحة. وجدت إحدى الدراسات أن 40% من الأشخاص المصابين بمرض TD اضطروا إلى تغيير خطط سفرهم، وأفاد 80% منهم أنهم أصبحوا عاجزين لمدة يوم أو أكثر (3).

فهم المخاطر في وجهة عطلتك

إن مشكلة بطون المسافرين ليست مشكلة تتعلق بمكان واحد يناسب الجميع. يمكن أن تختلف المخاطر بشكل كبير اعتمادًا على الموقع الجغرافي الذي تزوره. ويمكن تصنيف البلدان إلى ثلاثة مستويات من المخاطر: منخفضة ومتوسطة وعالية (4). البلدان منخفضة المخاطر هي في الأساس دول متقدمة، بما في ذلك الولايات المتحدة وكندا وأستراليا ونيوزيلندا واليابان ودول في شمال وغرب أوروبا. يكون المسافرون الذين يزورون هذه الأماكن أقل عرضة لخطر الإصابة بمرض TD، ولكن لا يزال من المهم ممارسة التدابير العامة لسلامة الأغذية. وتشمل البلدان المتوسطة المخاطر أوروبا الشرقية وجنوب أفريقيا وبعض أجزاء من منطقة البحر الكاريبي. تتمتع هذه الأماكن بمعايير نظافة جيدة بشكل عام، ولكن لا يزال هناك مخاطر مرتبطة ببعض الأطعمة أو المشروبات، لذا يُنصح بالحذر. تشمل البلدان عالية الخطورة، حيث يمكن أن يصل خطر الإصابة بمرض TD إلى 60٪ وفقًا للدراسات (5)، أجزاء كثيرة من آسيا والشرق الأوسط وأفريقيا والمكسيك وأمريكا الوسطى والجنوبية. في هذه المواقع، يجب اتخاذ احتياطات إضافية، مثل تجنب تناول الطعام في الشوارع، والتأكد من طهي جميع الأطعمة جيدًا، وشرب المياه المعبأة أو المعالجة فقط. من المهم أيضًا أن تتذكر أن مناعة السكان المحليين ضد بعض مسببات الأمراض قد تكون مختلفة عن مناعتك (6). وهذا يعني أنه على الرغم من أن السكان المحليين قد يستهلكون بعض الأطعمة أو المشروبات دون مشكلة، إلا أن الزوار قد يصابون بالمرض. يتيح لك فهم المخاطر المرتبطة بوجهة سفرك الاستعداد بشكل أفضل واتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب المرض. من الجيد دائمًا البحث أو استشارة أخصائي صحة السفر حول المخاطر المحددة لوجهتك قبل المغادرة.

الإجراءات الوقائية: ما يجب فعله وما لا يجب فعله

الوقاية خير من العلاج عندما يتعلق الأمر بمرض TD. لا يمكننا التأكيد بما فيه الكفاية على أهمية احتياطات الغذاء والماء، على الرغم من أنها قد تبدو أكثر حذرًا. من خلال اعتماد أفضل 5 تدابير وقائية لدينا، يمكنك الاستمتاع بإجازتك دون القلق على بطن المسافرين، مما يجعل رحلتك لا تنسى.

1. في البلدان شديدة الخطورة، قد يكون من الآمن اختيار الطعام الساخن المطبوخ جيدًا، وتجنب السلطات الباردة أو الفواكه النيئة ما لم يكن من الممكن تقشيرها أو ذات قشرة سميكة مثل البطيخ أو الحمضيات أو الموز.
2. قد يكون طعام الشارع، على الرغم من كونه مثيرًا في كثير من الأحيان، محفوفًا بالمخاطر بسبب مشاكل النظافة المحتملة، لذا كن حذرًا عند الانغماس فيه. هذا لا يعني أنه يتعين عليك تجنب ذلك تمامًا، ولكن تحقق من معايير النظافة وتأكد من شرائك من بائع حسن السمعة.
3. يعد الماء مصدرًا شائعًا للتلوث. أول الأشياء، أولاً – اكتشف ما إذا كان بإمكانك شرب ماء الصنبور في وجهتك قبل السفر. إذا لزم الأمر، اختر دائمًا المياه المفلترة وتأكد من أن الختم سليم في حالة الشرب من الزجاجة. وبدلاً من ذلك، يمكنك استخدام جهاز تنقية المياه المحمول أو أقراص التطهير لمصادر المياه غير المعالجة. تجنب استخدام الثلج في المشروبات لأنه قد يكون مصنوعًا من مياه غير مفلترة.
4. يعد الحفاظ على النظافة الشخصية أمرًا بالغ الأهمية أيضًا. إن غسل اليدين بشكل متكرر، خاصة قبل الأكل أو الشرب، يمكن أن يمنع العديد من الالتهابات (7). يعد حمل معقم اليدين الذي يحتوي على الكحول في المواقف التي قد لا تتوفر فيها مرافق غسل اليدين خطوة ذكية.
5. فيما يتعلق بالاحتياطات الطبية قبل السفر، قد تكون استشارة أحد المتخصصين في طب السفر مفيدة. يمكنهم تقديم التوجيه بناءً على وجهتك وحالتك الصحية. في العامين الماضيين، أظهرت التطعيمات ضد أنواع معينة من البكتيريا المسببة لمعدة المسافرين، مثل ETEC، نتائج واعدة (8)، لكنها ليست متاحة على نطاق واسع بعد. قد يوصي الأخصائي بتناول أدوية مثل المضادات الحيوية أو مضادات الإسهال معك.

كيفية التعامل مع بطن المسافرين

حتى مع اتخاذ الاحتياطات الأكثر حرصًا، قد تستمر بطن المسافرين في الضرب. لكن لا داعي للذعر! يمكن إدارة الأعراض بفعالية، ولا يزال بإمكانك إنقاذ رحلتك من خلال أهم نصائحنا:

1/. الخطوة الأولى هي البقاء رطبًا. يمكن أن يؤدي الإسهال إلى فقدان كبير للسوائل والكهارل من الجسم، مما قد يسبب الجفاف (9). يعد شرب الكثير من السوائل الآمنة، مثل المياه المعبأة، أمرًا بالغ الأهمية. تعتبر محاليل الإماهة الفموية، المتوفرة بدون وصفة طبية في معظم الصيدليات، مفيدة بشكل خاص لتعويض الإلكتروليتات المفقودة ويمكن أن تغير قواعد اللعبة في إدارة الحالة. بخلاف ذلك، سيكون العلاج الطبيعي هو صنع محلول معالجة الجفاف منزليًا للتحكم في أعراض بطن المسافرين، وخاصة الجفاف. 

يوفر هذا المحلول محلي الصنع توازنًا بين السوائل والسكر والكهارل، وخاصة الصوديوم والكلوريد، للمساعدة في تجديد الجسم أثناء الجفاف. إنها ليست رخيصة الثمن وسهلة الصنع فحسب، بل يمكنها أيضًا أن تنقذ الحياة في هذه المواقف!

المكونات:

• 1 لتر من مياه الشرب الآمنة (المعبأة في زجاجات أو المغلية والمبردة)
• 6 ملاعق صغيرة من العسل أو سكر جوز الهند
• نصف ملعقة صغيرة من ملح الهيمالايا أو ملح البحر
• عصير 1 ليمونة

الطريقة:

• أحضر إبريقًا أو زجاجة نظيفة وأضف إليها لترًا واحدًا من ماء الشرب.
• أضف العسل أو السكر والملح وعصير الليمون إلى الماء.
• حركي الخليط حتى يذوب السكر والملح تمامًا.

يهدف هذا المشروب إلى التحكم في الجفاف ولا يعالج سبب بطن المسافرين. إذا استمرت الأعراض أو تفاقمت، اطلب العناية الطبية على الفور. أيضًا، يجب على الأفراد الذين يعانون من حالات صحية مثل مرض السكري أو أمراض الكلى أو ارتفاع ضغط الدم استشارة أخصائي الرعاية الصحية قبل تناول محاليل معالجة الجفاف محلية الصنع بسبب محتوى السكر والملح. تذكر أن مفتاح الرحلة الرائعة هو الاهتمام بصحتك، لذا لا تتردد في طلب المساعدة عند الحاجة!

2/. التغييرات الغذائية يمكن أن تساعد أيضًا في تهدئة معدتك. عندما تنزعج معدتك من بطن المسافرين، فمن الضروري أن تكون لطيفًا مع نظامك الغذائي. على الرغم من أهمية الأدوية والترطيب، إلا أن الطعام الذي تستهلكه يمكن أن يؤثر بشكل كبير على سرعة وسهولة تعافيك. نظام BRAT الغذائي - الموز والأرز والتفاح (المطبوخ بشكل مثالي) والخبز المحمص - هو نظام معروف يوصى به غالبًا لطبيعته اللطيفة ومحتواه المنخفض من الألياف، مما يمكن أن يساعد في تصلب البراز وتقليل تكرار حركات الأمعاء (10) . هذه الأطعمة سهلة الهضم ومن غير المرجح أن تهيج الجهاز الهضمي، تابع القراءة لمعرفة السبب. يعد الموز خيارًا جيدًا لأنه يحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم، وهو أحد العناصر المهمة التي غالبًا ما تستنزف أثناء نوبات الإسهال. يوفر التفاح مصدرًا للبكتين، والذي يمكن أن يساعد في تقليل حركات الأمعاء، بينما يعمل الأرز والخبز المحمص كأطعمة لطيفة لن تؤدي إلى تفاقم الأعراض (11). بالإضافة إلى BRAT، يمكنك التفكير في الأطعمة الأخرى اللطيفة وسهلة الهضم مثل البطاطس المسلوقة أو البسكويت أو الجزر المطبوخ. إن تجنب الأطعمة الغنية بالدهون ومنتجات الألبان والأطعمة الغنية بالتوابل والكحول يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل تهيج الجهاز الهضمي أيضًا. من المهم أيضًا ملاحظة أنه على الرغم من أن BRAT والأطعمة الخفيفة الأخرى يمكن أن تكون مفيدة على المدى القصير، إلا أنها ليست كاملة من الناحية التغذوية. مع تحسن الأعراض، أعد تدريجيًا اتباع نظام غذائي متوازن غني بالفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون والحبوب الكاملة.

3/. البروبيوتيك - أظهرت سلالات معينة من البروبيوتيك، مثل Lactobacillus وBifidobacterium، نتائج واعدة في إدارة المعدة لدى المسافرين وحتى الوقاية منها. البروبيوتيك هي بكتيريا "صديقة" يمكنها تعزيز صحة الأمعاء، وقد تمت دراسة سلالات معينة لمعرفة قدرتها على منع وتقليل مدة إسهال المسافرين. وقد تعمل من خلال التنافس مع البكتيريا الضارة على العناصر الغذائية ومواقع الارتباط على جدار الأمعاء، ومن خلال تحفيز جهاز المناعة في الجسم لمحاربة مسببات الأمراض. أظهرت الدراسات أن Lactobacillus rhamnosus GG وSaccharomyces boulardii، قد يقللان من خطر إسهال المسافرين بحوالي 8٪ (12). وأظهرت دراسة أخرى أن Bifidobacterium bifidum يمكن أن يقلل من مدة وشدة الإسهال الحاد (13). تقترح الدراسات البدء بتناول البروبيوتيك قبل أيام قليلة من السفر والاستمرار طوال الرحلة للحصول على أفضل النتائج. نحن فخورون بمشاركة أننا قمنا بتضمين ما بين 1.5-2.5 مليار بروبيوتيك في تركيباتنا للصحة والجمال والهزيل.

تذكر أن الطريقة التي تتعامل بها مع جسدك أثناء التعافي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على مدى سرعة عودتك من بطن المسافرين. تناول الطعام بحكمة، وابق رطبًا، واحصل على الكثير من الراحة للاستمتاع ببقية مغامرة سفرك. تجمع تركيبتنا الصحية بين مجموعة من 46 عنصرًا غذائيًا نقيًا وقويًا للغاية، والتي أثبتت فعاليتها في تحقيق التوازن الشامل وتعزيز ودعم أجسام النساء. نظرًا لأن صحة الأمعاء المثالية هي جوهر صيغة العافية، فقد قمنا بتضمين بعض العناصر الغذائية الرئيسية التي قد تساعد في تعافيك، بما في ذلك بكتين التفاح والإنزيمات الهاضمة والغراء والبروميلين، 2.5 مليار بروبيوتيك بما في ذلك العصيات اللبنية والبيفيدوباكتريوم وفيتامين أ والزنك. يمكن أن تساعد هذه العناصر الغذائية في دعم القناة الهضمية حتى يعمل جهازك المناعي بفعالية. 

اطلب الرعاية الطبية دائمًا إذا لزم الأمر! في حين أن الأدوية المضادة للإسهال التي لا تستلزم وصفة طبية مثل لوبيراميد يمكن أن توفر راحة سريعة عن طريق تقليل تكرار حركات الأمعاء، إلا أنه يجب استخدامها بحذر لأنها تخفف الأعراض فقط. لا تعالج السبب الأساسي. إذا استمرت الأعراض لأكثر من بضعة أيام، أو تفاقمت، أو كانت مصحوبة بحمى أو دم في البراز، فمن المهم طلب المساعدة الطبية. في هذه الحالات، قد تكون المضادات الحيوية الموصوفة ضرورية لمكافحة العامل الممرض المسبب للمرض.

تذكر أنه على الرغم من أن بطن المسافرين يمثل اضطرابًا غير مرحب به، إلا أنه عادةً لا يكون شديدًا. مسلحًا بالمعرفة الصحيحة، يمكنك التعامل مع الموقف والعودة للاستمتاع برحلاتك!

المراجع:

1. مركز السيطرة على الأمراض. (2017) "إسهال المسافرين"، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

2. دوبونت، ه. (2007) "مراجعة منهجية: علم الأوبئة والسمات السريرية لإسهال المسافرين"، علم الأدوية الغذائية والعلاجات، 26(6)، ص. 811-822.

3. ستيفن، ر.، هيل، د. ر، دوبونت، ه. ل (2015) "إسهال المسافر: مراجعة سريرية"، مجلة الجمعية الطبية الأمريكية، 313(1)، ص. 71-80.

4. مركز السيطرة على الأمراض. (2017) "إسهال المسافرين"، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

5. دوبونت، ه. (2007) "مراجعة منهجية: علم الأوبئة والسمات السريرية لإسهال المسافرين"، علم الأدوية الغذائية والعلاجات، 26(6)، ص. 811-822.

6. ريدل، م. س، كونور، ب. أ، بيتشينج، ن. ج، دوبونت، ه. ل، هامر، د. ح (2017) "مبادئ توجيهية للوقاية من إسهال المسافرين وعلاجه: تقرير متدرج لفريق الخبراء"، مجلة طب السفر، 24 (ملحق_1)، ص. S57-S74.

7. مركز السيطرة على الأمراض. (2017) "إسهال المسافرين"، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

8. دوان، ز.، ليو، ج.، ليو، اكس. (2021) "فعالية لقاح الإشريكية القولونية المعوية في الوقاية من إسهال المسافرين: تجربة المرحلة الثالثة العشوائية، مزدوجة التعمية، الخاضعة للتحكم الوهمي"، The Lancet، 397(10272)، ص. 33-42.

9. ستيفن، ر.، هيل، د. ر، دوبونت، ه. ل (2015) "إسهال المسافر: مراجعة سريرية"، مجلة الجمعية الطبية الأمريكية، 313(1)، ص. 71-80.

10. ريدل، م. س، كونور، ب. أ، بيتشينج، ن. ج، دوبونت، ه. ل، هامر، د. ح (2017) "مبادئ توجيهية للوقاية من إسهال المسافرين وعلاجه: تقرير متدرج لفريق الخبراء"، مجلة طب السفر، 24 (ملحق_1)، ص. S57-S74.

11. ستيفن، ر.، هيل، د. ر، دوبونت، ه. ل (2015) "إسهال المسافر: مراجعة سريرية"، مجلة الجمعية الطبية الأمريكية، 313(1)، ص. 71-80.

12. مكفارلاند، إل. الخامس. (2007) "التحليل التلوي للبروبيوتيك للوقاية من إسهال المسافر"، طب السفر والأمراض المعدية، 5(2)، ص. 97-105.

13. جوانداليني، س.، بينسابين، ل.، زكري، م. أ، دياس، ج. أ، كاسالي، ل. ز، هوكسترا، ه., & شيرباكوف، P. ل (2000) "Lactobacillus GG المُعطى في محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم للأطفال المصابين بالإسهال الحاد: تجربة أوروبية متعددة المراكز"، مجلة أمراض الجهاز الهضمي والتغذية لدى الأطفال، 30(1)، ص. 54-60.